孕妇糖尿病对胎儿的影响包括巨大儿、低血糖、呼吸窘迫综合征、先天畸形、死胎。具体分析如下：
1.巨大儿：孕妇高血糖环境导致胎儿胰岛素分泌增加，促进脂肪和蛋白质合成，使胎儿体重超过4千克。巨大儿可能引发难产，增加剖宫产概率，分娩过程中易发生肩难产或锁骨骨折。
2.低血糖：胎儿出生后脱离母体高血糖环境，但自身胰岛素仍处于较高水平，易出现新生儿低血糖。低血糖可能影响脑细胞能量供应，严重时导致抽搐或神经系统损伤。
3.呼吸窘迫综合征：高血糖抑制胎儿肺表面活性物质的合成，导致肺泡发育不成熟。出生后可能出现呼吸困难、发绀等症状，需紧急干预以维持血氧稳定。
4.先天畸形：孕早期高血糖干扰胎儿器官形成，心脏、神经系统和骨骼发育异常风险显著增加。常见畸形包括室间隔缺损、脊柱裂及肾脏发育不全。
5.死胎：长期高血糖引发胎盘血管病变，导致胎儿供氧不足。妊娠晚期易发生宫内缺氧，严重时造成胎死宫内，需密切监测胎动及胎心变化。
孕妇糖尿病的管理需严格控制血糖，定期产检及胎儿监测至关重要，以降低上述并发症的发生风险。
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