前列腺肥大是否需要治疗取决于症状严重程度和并发症风险。早期无明显症状或轻度不适的患者可以暂时观察，定期复查即可。但若出现排尿困难、尿潴留或肾功能损害等中重度症状，则必须积极干预，否则可能引发感染、膀胱结石等严重后果。
前列腺肥大的治疗选择需结合年龄、健康状况和病情进展。观察等待适用于国际前列腺症状评分IPSS≤7分的患者，通过调整饮水习惯、避免久坐和辛辣饮食来缓解症状。药物治疗以α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂为主，可缩小腺体体积并改善排尿功能。对于反复尿潴留、血尿或合并膀胱结石者，经尿道前列腺电切术TURP等外科手段是金标准。近年新兴的激光汽化术和前列腺动脉栓塞术创伤更小，但长期疗效仍需验证。合并心血管疾病的高龄患者需谨慎评估手术风险，必要时选择保守治疗。
定期进行PSA筛查和直肠指检对排除前列腺癌至关重要。自行停用处方药物可能造成急性尿闭，需严格遵医嘱调整剂量。出现发热、肉眼血尿或完全无法排尿时应立即急诊处理。长期留置导尿管者需预防尿路感染，每4-6周更换导管。注意区分前列腺增生与神经源性膀胱功能障碍，尿流动力学检查有助于鉴别诊断。保持适度运动和控制体重可延缓病情进展，但骑自行车等压迫会阴部的运动应避免。
