左右肺支气管扩张能否手术需要根据具体情况而定。
一般来说，如果支气管扩张病变较为局限，比如局限于一侧肺叶或者肺段，并且经过内科规范治疗后仍然反复出现感染、咯血等严重症状，患者的心肺功能等全身状况能够耐受手术，是可以考虑手术治疗的。手术可以切除病变的肺组织，从而达到减少感染源、控制咯血等目的。如果支气管扩张是广泛存在于双侧肺部，手术切除范围过大可能会严重影响患者的肺功能，导致术后呼吸功能衰竭等严重并发症，这种情况下手术就需要非常谨慎地评估。另外，患者如果存在严重的基础疾病，如严重的心脏病、未控制的糖尿病、肝肾功能不全等，也会增加手术的风险，可能不适合手术。
从疾病的发展角度来看，支气管扩张是一种慢性化脓性疾病，长期的炎症刺激导致支气管壁结构破坏、变形。对于适合手术的患者，手术切除病变组织后，虽然不能完全治愈支气管扩张因为其他部位的支气管仍有发病的可能，但可以显著改善患者的生活质量，减少急性发作的频率。而对于不适合手术的患者，就需要通过内科保守治疗，如控制感染、促进痰液引流、止血等措施来缓解症状，提高患者的生存质量。同时，随着医疗技术的发展，如支气管动脉栓塞术等介入治疗手段也为一些不能手术的支气管扩张患者提供了控制咯血等症状的新方法。
