阵发性刺激性咳嗽，是肺炎支原体肺炎的表现吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

阵发性刺激性咳嗽是肺炎支原体肺炎较为常见的表现之一。

肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部感染性疾病。在发病初期，患者通常会出现阵发性刺激性咳嗽，这种咳嗽较为剧烈，可伴有少量黏痰或黏液脓性痰，有时甚至会出现类似百日咳样的咳嗽，即咳嗽剧烈且持续时间较长，在咳嗽末可能会伴有吸气性吼声。这是因为肺炎支原体感染后，主要侵犯呼吸道的纤毛上皮细胞，引发炎症反应，刺激呼吸道黏膜上的神经末梢，从而导致咳嗽反射。而且这种咳嗽在夜间可能会加重，影响患者的睡眠质量。

肺炎支原体肺炎除了阵发性刺激性咳嗽这一典型表现外，还可能伴有发热，体温可在38℃左右，部分患者可能出现高热，同时还可能有乏力、头痛、咽痛、肌肉酸痛等全身症状。在肺部体征方面，早期可能不明显，与肺部影像学表现不一致，随着病情进展可出现呼吸音减低和干、湿性啰音等。不过，阵发性刺激性咳嗽并非肺炎支原体肺炎所特有，其他呼吸道疾病如咳嗽变异性哮喘等也可能出现类似症状，所以需要结合患者的病史、症状、体征以及实验室检查如肺炎支原体抗体检测、胸部影像学检查等来综合判断，以明确诊断。

2024-11-12 浏览 1

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