急性风湿热的主要症状有关节炎、心脏炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节。具体分析如下：
1.关节炎：急性风湿热引起的关节炎主要表现为大关节游走性疼痛和肿胀，常见于膝、踝、肘等关节，症状可反复发作但不会导致关节畸形，炎症反应通常伴随红肿热痛，关节活动受限，症状可持续数周后自行缓解。
2.心脏炎：心脏炎是急性风湿热最严重的表现，可累及心内膜、心肌和心包，临床表现为心悸、胸闷、呼吸困难，听诊可闻及心脏杂音，严重者可出现心力衰竭，心脏炎反复发作可能导致永久性心脏瓣膜损害。
3.舞蹈病：舞蹈病是神经系统受累的表现，特征为不自主、无目的的快速肌肉抽动，多见于面部和四肢，症状常在情绪紧张时加重，睡眠时消失，舞蹈病可单独出现或伴随其他症状，通常持续数周至数月后逐渐缓解。
4.环形红斑：环形红斑是皮肤特异性表现，呈现为边缘清晰、淡红色的环状或半环状皮疹，多分布于躯干和四肢近端，皮疹无痛痒感，可反复出现，红斑通常在数小时至数天内消退，不留痕迹。
5.皮下结节：皮下结节表现为无痛、质硬的小结节，多位于关节伸侧或骨突处，结节与皮肤无粘连，直径约数毫米至一厘米，通常伴随严重心脏炎出现，结节可持续数周后自行消退。
急性风湿热的症状多样且严重程度不一，早期识别和治疗对预防长期并发症至关重要，临床诊断需结合典型表现和实验室检查，及时干预可显著改善预后。
