牙疼上火和蛀牙需要区分原因并针对性处理。上火引起的牙疼通常伴随牙龈红肿、口干舌燥，多与饮食辛辣或熬夜有关；蛀牙则是细菌侵蚀牙齿导致的龋坏，可能伴随冷热敏感或持续性疼痛。两者需不同干预方式，但均可通过及时护理缓解症状。
上火牙疼建议调整饮食结构，减少辛辣刺激食物，增加水分摄入，可饮用菊花茶、金银花露等清热饮品。局部可用淡盐水漱口消炎，或含服具有清凉效果的含片。若牙龈肿痛明显，短期使用非甾体抗炎药如布洛芬可缓解，但需避免长期依赖。蛀牙需根据严重程度处理：浅龋可通过补牙修复；若已伤及牙髓引发剧烈疼痛，可能需根管治疗清除感染。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面，能有效预防龋齿恶化。
注意区分疼痛性质，持续剧烈疼痛或面部肿胀需立即就医，避免感染扩散。上火期间避免熬夜，保持作息规律；蛀牙患者需限制高糖饮食，尤其是黏性糖果易残留牙缝。自行用药如止痛片仅限临时缓解，不可替代专业治疗。孕妇、儿童等特殊人群用药前应咨询医生。定期口腔检查能早期发现龋齿，每年至少洗牙一次清除牙结石，维护牙龈健康。若出现发热等全身症状，提示可能存在严重感染，需抗生素干预时务必遵医嘱。
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