腹部平片不显影的结石应该考虑观察随访、超声检查、CT检查、内镜治疗、手术治疗。具体分析如下：
1.观察随访：在某些情况下，腹部平片不显影的结石可能并不引起明显症状，医生可以选择定期随访，监测结石的变化情况，评估是否需要进一步干预。
2.超声检查：超声检查是一种无创、无辐射的影像学检查方法，可以帮助医生更清晰地观察结石的性质和位置，尤其是对于胆囊结石和肾结石的诊断具有重要意义。
3.CT检查：计算机断层扫描是一种高精度的影像学检查，可以清晰显示腹部器官及其病变，能够有效识别不显影的结石，帮助医生制定更为合理的治疗方案。
4.内镜治疗：对于某些类型的结石，如胆道结石，可以通过内镜进行治疗，内镜下取石术能够有效清除结石，减少患者的痛苦和并发症风险。
5.手术治疗：当结石引起明显症状或并发症时，手术治疗可能是必要的选择。根据结石的类型和位置，医生会选择适当的手术方式，如腹腔镜手术或开放手术，以达到最佳的治疗效果。
结石的治疗方案应根据患者的具体情况而定，医生会综合考虑结石的性质、大小、位置以及患者的整体健康状况，制定个体化的治疗计划。对于无症状的结石，观察随访可能是最合适的选择，而对于有症状或并发症的患者，则需要及时进行进一步检查和治疗。通过合理的治疗手段，可以有效缓解患者的痛苦，提高生活质量。
