急性胆囊炎反复发作且输液治疗十多天未见好转,建议及时调整治疗方案,必要时考虑手术干预。急性胆囊炎是一种常见的胆道系统疾病,通常由胆囊结石或胆道梗阻引起,表现为右上腹剧烈疼痛、发热、恶心呕吐等症状。输液治疗是急性胆囊炎的常规手段,旨在控制感染、缓解症状,但若病情持续未缓解,可能存在胆囊严重感染、胆囊壁坏死或穿孔等并发症,需进一步评估和处理。
在治疗过程中,若输液十多天后症状仍未缓解,首先应重新评估病情。通过腹部超声、CT或磁共振胰胆管造影MRCP等影像学检查,明确胆囊炎症程度、是否存在胆囊结石或胆道梗阻等问题。若发现胆囊壁增厚、胆囊积液或胆囊周围脓肿,提示病情较重,可能需要更积极的治疗措施。对于反复发作的急性胆囊炎,尤其是伴有胆囊结石的患者,手术切除胆囊胆囊切除术是根治性治疗方案。手术方式可选择腹腔镜胆囊切除术,创伤小、恢复快,是目前的首选方法。
在治疗过程中,需密切监测患者的生命体征和症状变化。若出现高热、寒战、黄疸或腹痛加重,提示病情可能恶化,需立即就医。同时,饮食管理也非常重要,急性期应禁食,待症状缓解后可逐步恢复低脂、易消化的饮食,避免高脂肪、高胆固醇食物,以减少胆囊负担。患者应严格遵医嘱用药,避免自行停药或更改治疗方案。对于有胆囊结石病史的患者,即使症状缓解,也应定期复查,预防复发。若对手术有顾虑,可与医生充分沟通,了解手术的必要性和风险,做出最适合的治疗决策。
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