筛窦炎和鼻窦炎的区别在于发病部位不同、症状表现有差异、检查方法侧重不同、治疗方案存在差异、并发症风险程度不同。具体分析如下：
1.发病部位不同：筛窦炎特指筛窦黏膜的炎症，筛窦位于鼻腔上部与眼眶之间，结构精细且毗邻重要器官。鼻窦炎泛指所有鼻窦的炎症，可能累及上颌窦、额窦、蝶窦等多个腔隙，范围更广。筛窦作为鼻窦的一部分，其炎症具有局部特异性，而鼻窦炎可能表现为单组或多组鼻窦同时受累。
2.症状表现有差异：筛窦炎常引起内眦或鼻根深处疼痛，可能伴随眼球压迫感或流泪。鼻窦炎症状更广泛，如上颌窦炎引发面颊胀痛，额窦炎导致前额闷痛。筛窦炎因位置深在，头痛定位不如其他鼻窦炎明确，但嗅觉减退更显著。鼻腔分泌物增多是两者共性，但筛窦炎分泌物多流向鼻咽部。
3.检查方法侧重不同：筛窦炎需重点关注中鼻道及筛窦区域的黏膜状态，鼻内镜可见筛泡充血或脓性引流。鼻窦炎诊断需综合评估各窦口，影像学检查中CT对筛窦炎显示更清晰，尤其是筛窦蜂房结构。普通X线片对筛窦炎检出率较低，而对上颌窦炎等诊断价值较高。
4.治疗方案存在差异：筛窦炎因解剖复杂，药物渗透困难，常需延长抗生素疗程或联合鼻用激素。鼻窦炎治疗需根据受累窦腔调整，如额窦炎可能需增加体位引流。筛窦炎手术更注重保护毗邻的视神经和颅底，而广泛性鼻窦炎手术范围通常更大。
5.并发症风险程度不同：筛窦炎易引发眶内感染或颅内扩散，因筛窦壁薄且与眼眶、颅前窝相邻。鼻窦炎并发症与具体受累窦腔相关，如上颌窦炎较少直接危及视力。筛窦炎进展快，需警惕视力下降或意识障碍等严重表现。
出现持续鼻塞、头痛或视力变化应及时就医，避免自行用药掩盖病情。治疗期间保持鼻腔清洁，按医嘱完成全程用药，术后定期复查评估恢复情况。饮食宜清淡，减少辛辣刺激，注意保暖预防呼吸道感染。
