老年人腔隙性脑梗死的治疗药物需根据具体情况选择,通常以抗血小板聚集、改善脑循环及控制危险因素为主。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,以及尼莫地平、丁苯酞等改善脑微循环的药物。同时需配合降压、降脂、降糖药物控制基础疾病,具体用药方案应由神经内科医生评估后制定。
腔隙性脑梗死属于小动脉病变,治疗重点在于预防复发和延缓病情进展。抗血小板药物如阿司匹林能有效抑制血栓形成,减少再梗死风险。若存在阿司匹林抵抗或胃肠道不适,可改用氯吡格雷。改善脑循环的药物如尼莫地平可扩张脑血管,丁苯酞能保护神经细胞并促进侧支循环建立。对于合并高血压、糖尿病或高脂血症的患者,需同步服用降压药如氨氯地平、降糖药如二甲双胍或他汀类药物如阿托伐他汀,以控制危险因素。部分患者可能需要联合用药,但需警惕药物相互作用。
用药期间需定期监测血常规、肝肾功能及凝血功能,尤其长期服用抗血小板药物可能增加出血风险。避免自行调整剂量或停药,出现头晕、牙龈出血等异常症状应及时就医。饮食上需低盐低脂,适度运动,戒烟限酒。康复期可结合针灸或肢体训练,但药物始终是治疗核心。任何用药需严格遵循医嘱,不可轻信偏方或保健品替代正规治疗。