晚上右侧肋骨疼痛可能由肌肉拉伤或劳损、肋软骨炎、胆囊疾病、肋骨骨折或骨裂、内脏器官问题引起。具体分析如下：
1.肌肉拉伤或劳损：剧烈运动、咳嗽或姿势不当可能导致肋间肌或周围软组织损伤，表现为局部压痛或活动时加重，休息后缓解，热敷和适度按摩有助于改善。
2.肋软骨炎：肋软骨的无菌性炎症常引发肋骨连接处的刺痛或钝痛，深呼吸或按压时明显，避免剧烈活动并使用抗炎药物可减轻症状。
3.胆囊疾病：胆囊炎或胆结石可能放射至右侧肋骨下方，伴随恶心、腹胀或饭后加重，需调整饮食并就医排查，必要时进行针对性治疗。
4.肋骨骨折或骨裂：外伤或长期咳嗽可能导致肋骨轻微骨裂，疼痛在转身或深呼吸时加剧，固定胸廓并减少活动以促进愈合。
5.内脏器官问题：肝脏、肺部或肾脏疾病如肝炎、胸膜炎等也可能引发牵涉痛，需结合其他症状如发热、尿频等进一步检查确诊。
夜间疼痛可能与体位压迫或炎症反应夜间加重有关，若持续不缓解或伴随其他异常表现，建议及时就医明确病因。
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