盆腔肿块的常见病因包括卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔炎性包块、子宫内膜异位症、恶性肿瘤，具体分析如下：
1.卵巢囊肿：卵巢囊肿是卵巢内形成的液体或半固体包块，多为良性。生理性囊肿如黄体囊肿可自行消退，病理性囊肿如畸胎瘤需手术干预。囊肿增大可能引起下腹坠胀、月经紊乱，扭转或破裂会导致急腹症。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤由平滑肌细胞增生形成，是女性最常见的盆腔良性肿瘤。症状与肌瘤位置和大小相关，表现为经量增多、压迫膀胱或直肠。绝经后肌瘤可能萎缩，快速增大需警惕恶变。
3.盆腔炎性包块：盆腔炎症长期未治愈可形成脓肿或粘连性包块，多由上行感染导致。患者常有下腹疼痛、发热、阴道分泌物异常，慢性炎症可能导致输卵管堵塞和不孕。
4.子宫内膜异位症：异位子宫内膜组织在盆腔种植形成巧克力囊肿或粘连包块。典型症状为继发性痛经、性交痛及不孕，病灶周期性出血刺激局部纤维化。
5.恶性肿瘤：卵巢癌、子宫内膜癌等恶性病变表现为盆腔实性或囊实性肿块。早期常无症状，晚期出现腹水、消瘦，肿瘤标记物升高和影像学检查有助于鉴别。
盆腔肿块的诊断需结合病史、体格检查及影像学评估，治疗方案取决于病因和患者具体情况。及时就医可避免并发症，改善预后。
