夹层动脉瘤临床上一般是指主动脉夹层动脉瘤,分型标准通常有两类,即DeBakey分型以及Stanford分型。
Debakey分型是通过破口与夹层的累及范围而定,可以分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型。Ⅰ型内膜破口通常位于升主动脉,其夹层撕裂可累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉;Ⅱ型内膜破口为升主动脉,但夹层范围局限于升主动脉;Ⅲ型破口位于弓降部或腹主动脉,夹层位于弓降部、胸主动脉、腹主动脉。
Stanford分型相对Debakey分型简单,主要以夹层的累及范围判断分型,分为A型和B型。其中,夹层累及升主动脉为A型,夹层累及弓降部与腹主动脉则为B型。
临床上由于治疗需要,经常采用的是Standford分型。A型往往代表情况比较严重,需要去心外科进行开刀手术,进行主动脉弓置换术。B型可以采用微创治疗的方法,或是采用支架植入术进行治疗。
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