肝素一般保胎到几个月

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

肝素一般用于保胎治疗时，通常使用至妊娠12周左右，具体需根据孕妇个体情况及医生评估调整。对于存在抗磷脂抗体综合征、血栓前状态或复发性流产等高危因素的孕妇，肝素可能延长使用至妊娠34-36周，甚至持续至分娩前24-48小时停药。

肝素在保胎中的作用主要是通过抗凝机制改善胎盘血液循环，降低血栓形成风险，从而减少因胎盘灌注不足导致的流产或胎儿生长受限。早期妊娠阶段12周前是胚胎器官发育关键期，此时使用低分子肝素可有效预防绒毛间隙微血栓形成。对于中晚期妊娠，若孕妇存在持续高凝状态或既往有不良妊娠结局史，医生可能建议延长肝素使用时间，以维持胎盘功能稳定。部分特殊病例需结合抗磷脂抗体滴度、D-二聚体水平等指标动态监测，调整用药方案。

使用肝素保胎需严格遵循医嘱，避免自行增减剂量或停药。常见副作用包括注射部位瘀斑、血小板减少及骨质疏松风险，需定期监测血小板计数和骨密度。与其他抗凝药物联用可能增加出血风险，术前或分娩前需提前停药。孕妇应避免剧烈运动以防外伤出血，同时注意补充钙和维生素D。若出现皮肤黏膜出血、腹痛或胎动异常，需立即就医。肝素治疗期间需联合产科随访，通过超声和胎心监护评估胎儿发育情况，确保治疗安全有效。

2025-05-23 浏览 1

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