蚕沙在传统中医理论中被认为具有祛风除湿、活血止痛的功效，部分中医典籍记载其可用于皮肤风疹、瘙痒等症状的调理。对于慢性荨麻疹这类反复发作的过敏性皮肤病，蚕沙可能通过调节体内风邪湿毒起到辅助缓解作用，但现代医学尚未明确证实其治疗有效性。慢性荨麻疹的病因复杂，涉及免疫系统异常、过敏原刺激等多种因素，蚕沙并非主流医学推荐的一线治疗方案。
从中医角度分析，蚕沙常配伍其他药物如白鲜皮、地肤子等组成复方，通过外洗或内服方式改善气血运行、疏散风热。部分临床观察显示，蚕沙水煎剂可能减轻皮肤红肿、瘙痒症状，尤其对风湿热型荨麻疹或有一定效果。但需注意，现有证据多基于个案或小样本经验，缺乏大规模随机对照试验支持。现代医学更倾向于采用抗组胺药物、免疫调节剂等规范化治疗，蚕沙仅作为替代疗法或辅助手段，不可替代正规医疗干预。
使用蚕沙时需严格辨证施治，体质虚寒或孕妇慎用。未经处理的生蚕沙可能含有微生物或杂质，建议由中医师指导炮制及配伍。外敷可能引起接触性皮炎，内服过量会导致胃肠不适。慢性荨麻疹患者应优先排查过敏原，避免盲目依赖单方草药。若症状持续加重或伴随呼吸困难等全身反应，须立即停用并就医。中西医结合治疗需在专业医师监督下进行，确保安全性与疗效平衡。
