布地奈德和福莫特罗可以经常使用吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

布地奈德和福莫特罗不可以经常无节制地使用。

布地奈德是一种糖皮质激素，福莫特罗是长效β₂-受体激动剂。这两种药物组成的复方制剂常用于哮喘和慢性阻塞性肺疾病COPD的治疗。虽然在控制病情方面有重要的作用，但长期使用可能会带来一些不良影响。从激素方面来说，长期大量使用布地奈德可能会导致局部的不良反应，例如口腔念珠菌感染，这是因为糖皮质激素可能改变口腔内的菌群环境，使得念珠菌易于生长繁殖。同时，长期使用还可能影响下丘脑-垂体-肾上腺HPA轴的功能，虽然在吸入制剂中这种全身不良反应相对口服或静脉使用激素要小很多，但也不能忽视。对于福莫特罗，长期使用可能会出现β₂-受体功能下调的情况，也就是随着时间推移，机体对药物的敏感性可能会降低，从而影响药物的疗效。

长期使用这两种药物还需要考虑到其他潜在的风险，如药物相互作用等。在使用过程中，患者需要定期进行评估，包括肺功能检查、症状评估等，医生会根据患者的具体情况来调整用药方案，以达到在有效控制病情的同时，尽量减少不良反应的目的。如果患者在使用过程中出现了任何不适或者异常症状，如心慌、手抖可能与福莫特罗有关、声音嘶哑可能与布地奈德有关等，应及时告知医生，以便医生判断是否需要调整用药。

2024-11-12 浏览 9

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