睾丸扭转的典型表现包括突发性阴囊剧痛、患侧睾丸位置异常抬高、阴囊皮肤红肿、伴随恶心呕吐、提睾反射消失。具体分析如下:
1.突发性阴囊剧痛:疼痛通常毫无预兆,程度剧烈且持续加重,可能放射至腹股沟或下腹部。疼痛在平躺或托高阴囊时不会缓解,与普通炎症或外伤的疼痛特点不同。
2.患侧睾丸位置异常抬高:由于精索扭转导致睾丸位置上移,触摸时发现患侧睾丸比健侧更高,可能呈横位或斜位。对比两侧睾丸位置差异是重要判断依据。
3.阴囊皮肤红肿:扭转后数小时内阴囊出现明显肿胀、发红,局部皮肤温度升高。红肿程度随时间推移加重,但早期可能仅表现为轻度充血。
4.伴随恶心呕吐:约半数病例因剧烈疼痛引发自主神经反射,出现恶心、呕吐或虚脱等症状。胃肠道反应与疼痛程度不成比例时需高度警惕。
5.提睾反射消失:轻划大腿内侧皮肤时,正常睾丸会因提睾肌收缩而上提,扭转后该反射消失。但需注意儿童或紧张状态下反射可能减弱。
出现上述任何症状应立即就医,6小时内是黄金救治期。延误治疗可能导致睾丸缺血坏死,最终需手术切除。避免自行热敷或服用止痛药掩盖病情,确诊需结合超声检查。