怀孕晚期尿频的原因主要有子宫增大压迫膀胱、激素变化导致尿量增加、胎儿入盆加重膀胱压力、泌尿系统感染引发刺激症状、心理因素加剧排尿意识。具体分析如下：
1.子宫增大压迫膀胱：随着妊娠进展，子宫体积显著增大，解剖位置前移的子宫直接压迫位于盆腔前部的膀胱。膀胱有效容量减少导致储尿功能下降，即使少量尿液也会产生排尿冲动。这种机械性压迫在仰卧位时尤为明显，夜间尿频症状常加重。
2.激素变化导致尿量增加：孕激素水平持续升高使全身平滑肌松弛，输尿管和膀胱肌肉张力降低。同时胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素具有利尿作用，肾小球滤过率增加20%-50%，每日尿量可超1500mL。激素双重作用使排尿频率显著上升。
3.胎儿入盆加重膀胱压力：妊娠36周后胎头逐渐衔接入骨盆，胎先露直接压迫膀胱三角区。这种压迫使膀胱实际容量进一步缩减至不足200mL，临床表现为排尿间隔缩短、单次尿量减少但总尿量未增加的特征性现象。
4.泌尿系统感染引发刺激症状：妊娠期输尿管扩张及尿潴留易诱发细菌感染。大肠杆菌等病原体侵袭膀胱黏膜引发炎症，刺激尿道括约肌产生尿急、尿痛等膀胱刺激征。需通过尿常规检查鉴别，感染性尿频常伴随尿液浑浊或发热。
5.心理因素加剧排尿意识：对分娩的焦虑情绪使孕妇对膀胱充盈感过度敏感，形成条件反射性尿意。部分孕妇因担心尿失禁而频繁如厕，这种心理性排尿行为可通过盆底肌训练改善。
尿频作为妊娠晚期常见生理现象，需注意鉴别病理性因素。保持适度水分摄入、采取侧卧位睡眠、进行凯格尔运动等措施可缓解症状。若伴随发热、血尿或排尿疼痛应及时就医，排除妊娠合并泌尿系统疾病的可能。
