彩超下测量膀胱可通过充盈状态下观察膀胱壁厚度、测量膀胱前后径与横径、计算膀胱容量、评估残余尿量、观察膀胱形态是否对称。具体分析如下：
1.充盈状态下观察膀胱壁厚度：膀胱充盈时，彩超可清晰显示膀胱壁结构。正常膀胱壁厚度约1-3毫米，测量时需避开黏膜皱襞，选择膀胱顶部或侧壁平缓处，取三个不同点位取平均值。若壁厚超过5毫米需结合临床判断。
2.测量膀胱前后径与横径：患者仰卧位，探头置于耻骨联合上方纵切扫查，获取膀胱最大长径前后径；横切扫查获取最大横径。测量时需垂直于膀胱壁，避免斜切导致误差。正常成人膀胱前后径约8-12cm，横径约6-10cm。
3.计算膀胱容量：采用椭圆体公式长径×横径×上下径×0.52估算容量。上下径通过纵切面测量膀胱顶部至颈部距离。适用于术前评估或尿潴留诊断，误差约±15%，需结合排尿后复查。
4.评估残余尿量：排尿后立即扫描，测量膀胱内残余液区的前后径、横径及上下径，按椭圆体公式计算。残余尿量＞50mL提示排尿功能障碍，需排除操作因素如未完全排空。
5.观察膀胱形态是否对称：彩超横纵切面扫查，正常膀胱呈类圆形或椭圆形，轮廓光滑。单侧膨出、局部凹陷或形态不规则可能提示占位、粘连或外压性病变，需多切面验证。
检查前需嘱患者饮水憋尿至适度充盈，避免过度充盈导致壁变薄或测量失真。探头需轻压避免变形，测量时固定呼吸以减少移动伪影。结合患者病史与其他影像学检查综合判断，必要时动态观察排尿过程。
