月经期同房一次可能导致感染风险增加、经血量增多或经期延长、子宫内膜异位症风险升高、不适感增强、避孕失败概率上升。具体分析如下：
1.感染风险增加：月经期宫颈口处于开放状态，同房时细菌容易进入子宫腔，增加生殖系统感染的可能性。经血是细菌良好的培养基，此时同房可能引发阴道炎、子宫内膜炎或盆腔炎。炎症反复发作可能导致输卵管粘连，影响生育功能。
2.经血量增多或经期延长：同房时性刺激可能引起子宫收缩，导致子宫内膜脱落加速，经血量短期内明显增加。剧烈运动可能使经期延长1-3天，部分人群会出现经后点滴出血现象。
3.子宫内膜异位症风险升高：性行为时盆腔充血可能促使经血逆流至腹腔，子宫内膜细胞在盆腔异位种植。长期积累可能引发痛经加重、性交疼痛甚至不孕，需通过腹腔镜确诊和治疗。
4.不适感增强：月经期阴道黏膜充血水肿，分泌物减少可能导致摩擦疼痛。前列腺素释放增加会加重痛经症状，部分人群同房后会出现下腹坠胀或腰骶部酸痛持续数小时。
5.避孕失败概率上升：少数女性在经期可能提前排卵，精子在女性体内可存活2-3天，存在意外妊娠可能。经血可能影响避孕套使用效果，紧急避孕药对经期激素波动效果不稳定。
建议避免在月经前三天同房，结束后需观察分泌物性状变化。出现持续腹痛或发热应及时就医，日常注意记录月经周期变化。同房前后需彻底清洁，经期免疫力下降期间更需防范交叉感染。
