输卵管造影后肚子疼可能与造影剂刺激引起子宫收缩、检查过程中宫颈牵拉造成不适、造影剂逆流导致盆腔压力增加、个体对疼痛敏感度差异、术后短暂炎症反应有关。具体分析如下：
1.造影剂刺激引起子宫收缩：输卵管造影使用的造影剂对子宫和输卵管有一定刺激性，可能引发子宫平滑肌收缩，导致下腹阵发性疼痛。这种收缩属于生理性反应，有助于造影剂在生殖道内分布，但会带来不适感，通常随着造影剂排出逐渐缓解。
2.检查过程中宫颈牵拉造成不适：放置造影导管时需扩张宫颈并固定位置，器械操作可能牵拉宫颈周围韧带及神经，引发短暂性钝痛或坠胀感。疼痛程度与操作手法及个体宫颈条件相关，多数在检查结束后减轻。
3.造影剂逆流导致盆腔压力增加：若造影剂流速过快或输卵管不通畅，可能发生造影剂逆流入盆腔，刺激腹膜并造成压力性疼痛。表现为下腹弥漫性胀痛，伴随肛门坠胀感，通常需平卧休息后缓解。
4.个体对疼痛敏感度差异：不同人群对疼痛的耐受阈值存在差异，部分患者因紧张或敏感体质可能放大检查过程中的不适感，甚至出现反射性肌肉痉挛，导致疼痛持续时间延长。
5.术后短暂炎症反应：造影剂残留或轻微组织损伤可能激活局部免疫应答，释放前列腺素等炎症介质，引发轻度盆腔充血或水肿，表现为隐痛，一般24小时内自行消退。
输卵管造影后腹痛多为暂时性，若持续加重或伴随发热、出血需及时就医排查并发症。检查后适当休息、避免剧烈活动有助于症状缓解。
