布病可引起关节炎、心内膜炎、神经系统病变、肝脾肿大、睾丸炎。具体分析如下:
1.关节炎:布病引发的关节炎多累及大关节,如膝关节和髋关节。关节肿胀疼痛是典型表现,活动受限常见。症状可能反复发作,转为慢性后导致关节变形。关节液检查可见炎性改变,但无特异性。及时治疗可缓解症状,延误可能遗留功能障碍。
2.心内膜炎:布病累及心脏时易侵犯瓣膜,主动脉瓣最常受累。表现为长期发热、心脏杂音及心力衰竭。赘生物形成可能脱落导致栓塞。病情凶险,需联合药物与手术干预。未及时处理可能引发猝死,早期诊断对预后至关重要。
3.神经系统病变:布病可侵犯脑膜、脊髓或周围神经。脑膜炎表现为头痛、呕吐和颈强直。周围神经炎多出现肢体麻木或无力。部分病例出现精神症状如抑郁或躁狂。脑脊液检查有助于诊断,治疗需长期用药并监测神经功能恢复。
4.肝脾肿大:布病常导致肝脏和脾脏同时肿大,伴随持续性低热和乏力。触诊可发现肋下肿块,肝功能轻度异常多见。少数进展为肝硬化或脾功能亢进。影像学检查显示器官体积增大,病理可见肉芽肿形成。
5.睾丸炎:男性患者可能出现单侧或双侧睾丸肿痛,伴阴囊皮肤发红。炎症反应剧烈时易误诊为细菌性睾丸炎。布病睾丸炎可能继发不育,需通过血清学检查确诊。抗感染治疗有效,但需警惕复发。
接触病畜或食用未消毒乳制品后出现不明原因发热应警惕布病。避免生饮牛羊奶,处理动物组织时佩戴防护用具。疑似症状尽早就医,严格遵医嘱完成全程治疗。慢性病例需定期复查,防止重要器官不可逆损伤。