视神经脊髓炎能做手术吗

视神经脊髓炎一般不需要手术治疗。

视神经脊髓炎是一种主要累及视神经和脊髓的炎性脱髓鞘疾病。其发病机制与自身免疫异常密切相关。

对于视神经脊髓炎的治疗，主要是以免疫调节治疗为主，包括急性期的大剂量激素冲击治疗，如甲基泼尼松龙等，以减轻炎症反应、缓解症状；对于激素治疗效果不佳或依赖的患者，可选用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等进行长期的免疫调节治疗，以减少复发、延缓疾病进展。同时，还会根据患者的具体症状进行对症治疗，如使用神经营养药物来改善神经功能等。

手术并非视神经脊髓炎的主要治疗手段。手术主要适用于一些存在结构性病变，通过手术可以去除病因或改善症状的情况。而视神经脊髓炎是一种自身免疫性疾病，其病变主要在于免疫系统的异常攻击导致神经组织的炎症和损伤，并非由结构性病变引起，通过手术无法解决根本问题。而且手术本身也存在一定风险和并发症，可能会给患者带来额外的痛苦和负担。在极少数情况下，如患者因疾病导致严重的肢体瘫痪并伴有脊柱畸形等，可能需要综合评估后考虑手术矫正等措施，但这也只是针对特定的并发症进行处理，而不是针对视神经脊髓炎本身的治疗。视神经脊髓炎通常不需要手术，应根据患者的具体病情选择合适的免疫治疗和对症治疗方案。