心律失常会引起心肌病吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心律失常有可能引起心肌病。

心律失常是指心脏跳动的节律、频率等出现异常。当长期存在严重且未得到有效控制的心律失常时，可能会对心脏的结构和功能产生不良影响，进而导致心肌病的发生。比如频繁发作的快速性心律失常，可使心脏长时间处于高负荷的工作状态，心肌的能量代谢失衡，心肌细胞受到损害，逐渐出现心脏扩大、心功能下降等表现，最终发展为心肌病。一些缓慢性心律失常，如严重的心动过缓，长期持续也可能影响心脏的正常供血和代谢，引起心肌的改变。

心律失常引起心肌病的机制较为复杂。一方面，异常的心脏节律可导致心肌的血流灌注异常，造成心肌缺血、缺氧，引起心肌细胞的损伤和重构。另一方面，心律失常可诱发神经内分泌系统的激活，释放出一系列的细胞因子和激素，进一步加重心肌的损害。而且，长期的心律失常还可能导致心脏的电重构和结构重构，使心脏的正常生理特性发生改变，促进心肌病的发展。临床上，对于存在心律失常的患者，尤其是那些心律失常频繁发作、症状明显或伴有心脏结构和功能异常的患者，需要及时进行治疗和密切监测，以预防心肌病的发生和发展。同时，对于已经出现心肌病的患者，也要积极寻找可能的心律失常病因，并进行针对性的治疗，以改善患者的预后。心律失常和心肌病之间存在着密切的关系，两者相互影响，需要引起足够的重视和关注。

2024-09-10 浏览 6

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