脑梗塞即脑梗死，出院20多天还头晕可能与睡眠不足、营养不良、治疗不彻底等情况有关，可以采取一般治疗、药物治疗等方式治疗，具体分析如下：
1.睡眠不足。如果在出院之后睡眠环境不佳或者精神压力过大，影响正常睡眠，造成脑部无法得到充分休息，就有可能会出现头晕的症状，可以通过多休息、改善睡眠环境进行改善。
2.营养不良。如果在术后没有注意加强营养，导致身体营养不良，影响身体正常能量供应，就有可能会出现头晕、乏力、易疲劳等现象，可以通过加强营养的方式进行改善。
3.治疗不彻底。如果治疗不彻底影响脑部血液循环，就有可能会出现持续头晕的情况，可以遵医嘱使用尼麦角林片、阿司匹林肠溶片、脑心通胶囊等药物进行治疗，促进脑部血液循环，改善不适症状。
除以上相对常见原因及治疗方式外，还有其他的可能性疾病，比如低血糖、贫血、颈椎病等，要到医院查明病因后治疗。在出院之后要注意保持充足的睡眠时间。
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