膀胱炎通常无法单纯通过彩超检查确诊。彩超可以观察膀胱壁增厚、尿液残留等间接征象,但确诊需结合尿常规、尿培养等实验室检查。部分特殊类型膀胱炎如间质性膀胱炎,彩超可能显示膀胱容量减小,但特异性较低。
彩超在膀胱炎诊断中主要起辅助作用。检查时可发现膀胱壁毛糙、黏膜水肿等非特异性改变,急性膀胱炎可能出现膀胱壁弥漫性增厚超过3mm。慢性膀胱炎可能伴随膀胱憩室或结石等继发表现。彩超优势在于无创、可重复操作,能排除泌尿系梗阻、肿瘤等并发症。但约30%轻型膀胱炎患者彩超表现完全正常,且无法区分细菌性、放射性或化学性膀胱炎等不同类型。
进行膀胱彩超前需适度憋尿,保证膀胱充盈度在300-400ml为宜。检查时需注意区分膀胱壁增厚与扫描切面伪影,必要时结合经直肠或经阴道超声提高分辨率。妊娠期女性出现膀胱炎症状时,彩超需谨慎选择探头频率。抗生素治疗48小时后再复查彩超,可避免药物干扰导致的假阴性。长期反复发作的膀胱炎患者,建议联合膀胱镜或CT尿路造影排除其他器质性疾病。