肝囊肿的病因包括先天性发育异常、胆管发育障碍、寄生虫感染、创伤或炎症刺激、年龄增长导致的退行性改变。具体分析如下：
1.先天性发育异常：胚胎期肝内胆管或淋巴管发育异常，形成孤立或多发囊肿，通常生长缓慢且无明显症状。定期超声检查可监测囊肿变化，若压迫周围组织需手术干预。
2.胆管发育障碍：肝内小胆管融合异常或扩张，形成潴留性囊肿，可能与遗传因素相关。无症状者无需治疗，合并感染时需抗感染或引流处理。
3.寄生虫感染：主要见于肝包虫病，寄生虫卵侵入肝脏后形成包裹性囊肿，伴随腹痛或过敏反应。确诊后需药物驱虫或手术切除囊肿。
4.创伤或炎症刺激：肝脏外伤或慢性炎症导致局部组织液化，形成假性囊肿。动态观察囊肿大小，合并出血或感染需穿刺引流。
5.年龄增长导致的退行性改变：肝内管道系统随年龄退化，部分区域形成囊肿，多见于老年人。无明显症状以观察为主，体积过大可考虑微创治疗。
肝囊肿的发现多依赖影像学检查，多数情况下无需特殊处理，但需根据病因和症状制定个体化方案。日常注意避免腹部外伤，定期体检有助于早期发现潜在问题。
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蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
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