睾丸有硬块摸起来痛怎么回事

睾丸有硬块摸起来痛可能是附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤、附睾结核等原因导致的。具体分析如下：

1.附睾炎：附睾炎常由泌尿系统感染扩散引起，细菌如大肠杆菌等逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激下附睾会肿大、变硬，触摸时疼痛明显。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。在急性期应卧床休息，托起阴囊，早期可冷敷以减轻疼痛和肿胀，之后可热敷促进炎症吸收。同时，需应用抗生素进行抗感染治疗，如头孢类抗生素，治疗期间避免性生活。

2.睾丸炎：多由细菌或病毒感染所致。细菌感染可由附睾炎蔓延而来，病毒感染常见的是腮腺炎病毒引起的腮腺炎性睾丸炎。炎症状态下睾丸组织充血、水肿，形成硬块且疼痛。患者可有高热、睾丸肿大压痛等表现。针对细菌感染要用抗生素治疗，病毒感染则以对症治疗为主，如使用解热镇痛药缓解疼痛和发热，卧床休息，将阴囊托起以减轻坠胀感。

3.睾丸扭转：通常是因为精索发生扭转，导致睾丸血液供应受阻。这是一种紧急情况，发病突然。睾丸缺血后会出现肿胀、硬块并剧痛。患者的阴囊会红肿，睾丸位置可能会上移或呈横位。一旦怀疑睾丸扭转，需尽快就医进行手术复位，恢复睾丸的血液供应，时间越久，睾丸坏死的可能性越大。

4.睾丸肿瘤：病因尚不明确，可能与遗传、隐睾、睾丸发育异常等因素有关。肿瘤细胞的增殖会使睾丸出现硬块，早期可能不痛或仅有轻微坠胀感，随着肿瘤发展会出现疼痛。睾丸肿瘤以手术治疗为主，根据肿瘤的性质和分期，可能还需要配合放疗、化疗等综合治疗手段。

5.附睾结核：是由结核杆菌感染附睾引起的。结核杆菌可由泌尿系统结核蔓延而来。附睾结核会使附睾形成硬结，输精管往往也会有串珠样改变，阴囊部可有坠胀感和轻微疼痛，病情发展后疼痛可能加重。治疗主要采用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合治疗，治疗周期较长，一般需要6-9个月甚至更长时间。

如果发现睾丸有硬块且摸起来痛，应及时就医，进行详细的检查如体格检查、超声检查等，以明确病因并进行针对性的治疗，避免延误病情导致严重的后果。