通常慢性肾衰竭不能自愈。
慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局，代表着肾脏功能已经出现了不可逆的损害。肾脏的结构和功能发生了持久性的改变，这种改变是逐渐累积且难以逆转的。
在慢性肾衰竭的发生发展过程中，肾脏的组织逐渐被破坏，肾小球硬化、肾小管萎缩和间质纤维化等病理变化不断加重。肾脏自身的修复能力有限，无法自行恢复到正常的功能状态。而且，导致慢性肾衰竭的病因，如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等，通常也是慢性、持续进展的疾病过程，这些疾病本身也很难完全治愈，会持续对肾脏造成损害。慢性肾衰竭患者往往会出现一系列的并发症，如贫血、钙磷代谢紊乱、心血管疾病等，这些并发症也会进一步加重肾脏的负担，影响肾脏功能的恢复。随着时间的推移，慢性肾衰竭会逐渐进展，最终可能需要肾脏替代治疗，如透析或肾移植来维持生命。如果不进行积极的治疗和管理，病情会不断恶化，严重威胁患者的生命健康。所以，慢性肾衰竭是不可能自愈的，患者需要长期接受治疗和管理，以延缓病情的进展，提高生活质量，尽可能延长生存时间。
