无精症和少精症患者通常可以正常射精，但精液中精子数量存在差异。无精症患者精液中完全没有精子，而少精症患者精液中精子数量低于正常标准。射精功能与生精功能属于不同生理机制，因此排精动作本身不受影响。
无精症分为梗阻性和非梗阻性两类。梗阻性无精症因输精管道阻塞导致精子无法排出，睾丸生精功能可能正常；非梗阻性无精症则源于睾丸生精功能障碍。少精症多由睾丸生精能力下降、激素异常或生活方式因素引起。两种疾病均需通过精液分析确诊，部分患者可能伴随性欲减退或勃起功能障碍，但并非直接相关。
确诊需进行至少两次精液检查，并结合激素检测、超声或基因筛查。治疗取决于病因：梗阻性无精症可通过手术疏通，非梗阻性无精症可能需显微取精辅助生殖；少精症可通过药物、营养调整或手术改善。避免高温环境、吸烟酗酒等损害生精功能的行为。心理支持很重要，部分患者可能因生育压力产生焦虑，需专业疏导。及时就医并遵循个体化方案是关键，盲目使用偏方可能延误治疗。
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何峰
主任医师 北京积水潭医院
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李明
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李明
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陈善闻
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李明
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李明
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
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