新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸血清胆红素值一般不超过12.9mg/dL或221μmol/L。
对于生理性黄疸,足月儿通常在出生后2-3天出现黄疸,4-5天达到高峰,5-7天消退,最迟不超过2周;早产儿多于生后3-5天出现黄疸,5-7天达高峰,7-9天消退,最长可延迟到3-4周。是因为新生儿出生时胆红素产量大于排泄量,肝细胞对胆红素的摄取能力不足,以及肠肝循环增加等多种因素共同作用的结果。
如果新生儿黄疸出现过早出生后24小时内、血清胆红素值过高足月儿超过12.9mg/dL,早产儿超过15mg/dL、黄疸持续时间过长足月儿超过2周,早产儿超过4周、黄疸退而复现或者血清结合胆红素超过2mg/dL等情况,就可能是病理性黄疸,需要及时就医,查找病因并进行相应的治疗,以免对新生儿的神经系统等造成不可逆的损害。同时,家长要密切观察新生儿的皮肤黄染情况、精神状态、吃奶情况等,以便及时发现异常。
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