痛经本身通常不会直接影响怀孕，但某些导致痛经的潜在疾病可能对生育能力产生一定影响。原发性痛经无明确器质性病变多数不影响受孕，而继发性痛经由盆腔疾病引起可能与生育问题相关，需具体分析病因。
痛经分为原发性和继发性两类。原发性痛经多见于年轻女性，与前列腺素分泌过多导致子宫收缩有关，这种生理性疼痛通常不会干扰受孕过程。继发性痛经常由子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等疾病引发，这些疾病可能伴随输卵管粘连、卵巢功能异常或宫腔环境改变，从而降低自然受孕概率。例如，子宫内膜异位症患者中约30%-50%可能面临不孕风险，因异位病灶可能破坏盆腔解剖结构或引发免疫异常。盆腔炎症反复发作也可能导致输卵管堵塞，阻碍精卵结合。
存在严重痛经或伴随月经量异常、性交痛等症状时，建议尽早就医排查病因。超声检查、激素水平检测或腹腔镜检查可明确诊断。备孕期间，原发性痛经女性可通过热敷、适量运动或短期服用止痛药缓解不适；继发性痛经患者需针对基础疾病治疗，如药物控制内膜异位灶或手术修复输卵管。避免长期自行服用强效镇痛药掩盖症状，规律作息与均衡饮食有助于维持生殖系统健康。计划怀孕前进行孕前评估，尤其有慢性盆腔疼痛史者更需重视。
