四个月没有来月经属于闭经现象，需要引起重视并及时就医排查原因。闭经分为原发性与继发性，四个月未来月经属于继发性闭经，可能与激素失调、多囊卵巢综合征、过度节食、压力过大或甲状腺功能异常等因素有关。妊娠也是常见原因，需优先通过验孕排除。
正常月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴调控，任何环节异常都可能导致闭经。多囊卵巢综合征患者常伴随雄激素升高、排卵障碍；过度减肥或剧烈运动可能造成促性腺激素分泌不足；长期精神压力会抑制下丘脑功能；甲状腺功能减退或亢进也会干扰月经。哺乳期、卵巢早衰、宫腔粘连或垂体瘤等疾病也可能导致闭经。需结合性激素六项、B超、甲状腺功能等检查明确病因。
就医前可先回顾近期生活变化，如体重波动、饮食改变或情绪压力。避免自行服用激素类药物，以免掩盖病情。检查前避免剧烈运动或极端饮食，保持规律作息。若伴随头痛、溢乳或视力变化，需警惕垂体病变；若有多毛、痤疮等症状，可能与高雄激素血症有关。哺乳期闭经属生理现象，但断奶后3个月未恢复需就诊。及时干预可预防骨质疏松、心血管疾病等长期并发症。
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