月经一直不干净可能是内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、妇科炎症。具体分析如下：
1.内分泌失调：月经周期受激素调控，若激素水平异常可能导致子宫内膜脱落不全，出现经期延长或淋漓不尽。常见于青春期、围绝经期或压力过大时，需结合激素检查明确。
2.子宫肌瘤：肌瘤生长于子宫肌层或黏膜下，可能影响子宫收缩或增大内膜面积，导致经量增多、经期延长。肌瘤体积和位置不同，症状轻重各异，需通过影像学诊断。
3.子宫内膜息肉：息肉是内膜局部过度生长的良性病变，易造成不规则出血或经后点滴出血。息肉可能单发或多发，较小者无症状，较大者需手术干预。
4.凝血功能障碍：凝血机制异常会导致出血时间延长，表现为月经持续不净。可能由血小板减少、肝病或遗传性血友病引起，需血液检查确认。
5.妇科炎症：盆腔炎或子宫内膜炎可能引发内膜充血、坏死，导致经血排出不畅或合并感染性出血。常伴随下腹痛、分泌物异常，需抗炎治疗。
长期出血可能导致贫血，需及时就医排查病因。避免自行用药，保持规律作息，减少生冷辛辣刺激，定期妇科检查有助于早期发现病变。
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