急性化脓性扁桃体炎是否需要输液，不能一概而论，需要根据具体病情来判断。
一般来说，对于症状较为严重的急性化脓性扁桃体炎患者，可能需要考虑输液治疗。当患者出现高热不退、吞咽困难明显、全身症状严重如乏力、精神差等，或者经口服药物治疗效果不佳时，输液可以更快地将药物送达体内，起到抗炎、缓解症状的作用。通过静脉输入抗生素等药物，能迅速提高血液中的药物浓度，更好地杀灭细菌，控制感染，帮助患者更快地恢复健康。同时，输液也有助于补充水分和电解质，纠正可能因发热、进食困难等导致的水、电解质失衡。
并非所有急性化脓性扁桃体炎患者都必须输液。对于一些症状相对较轻的患者，如仅有轻度发热、咽痛不剧烈、全身症状不明显等，通过口服足量有效的抗生素、保持口腔清洁、注意休息、多饮水、清淡饮食等措施，病情也可能逐渐得到控制和缓解。医生会综合评估患者的整体状况，包括症状的严重程度、身体的基础情况、既往治疗反应等，来决定最适宜的治疗方案，是选择口服药物还是输液治疗，或者两者结合。在治疗过程中，患者需要密切观察病情变化，如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊，以便医生调整治疗方案。急性化脓性扁桃体炎的治疗应遵循个体化原则，以达到最佳的治疗效果。
