肾结石的治疗方法包括药物排石治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术、开放手术取石。具体分析如下:
1.药物排石治疗:适用于结石较小且未引起严重梗阻的情况,通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石自然排出,同时多饮水增加尿量辅助排石,疼痛明显时可配合止痛药缓解症状。
2.体外冲击波碎石术:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随后通过尿液排出,适用于肾盂或上段输尿管结石且体积适中的情况,术后需密切观察排石效果及是否出现血尿等并发症。
3.经皮肾镜取石术:在腰部建立微小通道插入肾镜,直接粉碎并取出结石,适用于较大或复杂的肾结石,尤其是鹿角形结石,手术创伤较小但需严格预防感染和出血。
4.输尿管镜碎石术:通过尿道插入输尿管镜抵达结石位置,采用激光或气压弹道碎石后取出,适用于中下段输尿管结石,操作精准但对输尿管黏膜可能造成轻微损伤。
5.开放手术取石:传统开刀方式直接切开肾脏或输尿管取出结石,仅用于极少数复杂病例或其他方法无效时,创伤较大且恢复期较长,需谨慎选择。
治疗期间需根据结石成分调整饮食,如草酸钙结石患者减少高草酸食物摄入,定期复查监测结石变化,避免剧烈运动以防结石移位引发绞痛,出现发热或持续血尿应及时就医。