喉咙有异物感吐不出可能是慢性咽炎、反流性食管炎、鼻后滴漏综合征、咽部肿物、精神心理因素导致的。具体分析如下：
1.慢性咽炎：慢性咽炎可由急性咽炎反复发作、各种鼻病及呼吸道慢性炎症等原因引起。炎症长期刺激咽部黏膜，使其处于充血、肿胀状态，淋巴滤泡增生，从而产生异物感。患者常有咽部不适感、咽部痒感、刺激性咳嗽等症状。要避免接触粉尘、有害气体等不良刺激，戒烟戒酒，积极治疗鼻和呼吸道慢性炎症。
2.反流性食管炎：胃内容物反流至食管，甚至反流至咽喉部，胃酸等反流物会刺激咽喉黏膜，引起咽喉部的炎症反应，产生异物感。多在进食后、平卧时加重。患者常有烧心、反酸等症状。需注意调整生活方式，如抬高床头、避免进食过饱、减少高脂肪食物摄入等，必要时使用抑酸药物治疗。
3.鼻后滴漏综合征：鼻腔、鼻窦的慢性炎症产生的分泌物经后鼻孔倒流至咽部，刺激咽部黏膜。常见于鼻炎、鼻窦炎患者。除了喉咙异物感，还可能伴有流涕、鼻塞等鼻部症状。治疗主要针对鼻腔、鼻窦疾病，如使用鼻用糖皮质激素、减充血剂等改善鼻腔通气和引流。
4.咽部肿物：如会厌囊肿、咽喉部肿瘤等。肿物的存在会占据咽部空间，刺激周围组织，导致异物感。早期可能症状不明显，随着肿物增大逐渐出现症状。需要通过喉镜等检查明确诊断，根据肿物性质采取相应的治疗措施，如手术切除等。
5.精神心理因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能会引起咽喉部的异物感。这种异物感在注意力分散时可能会减轻。患者可能没有器质性病变，但主观感觉喉咙不适。需要进行心理调节，缓解压力，必要时寻求心理医生的帮助。
喉咙有异物感吐不出是一种较为复杂的症状，可能由多种因素引起。如果这种症状持续不缓解或者伴有其他不适，如吞咽困难、呼吸困难、咯血等，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因并采取针对性的治疗措施。
