消化道溃疡可以引起穿孔。
消化道溃疡主要指胃和十二指肠溃疡。当溃疡不断发展,病变向深部侵袭,可穿透胃、十二指肠壁,从而导致穿孔的发生。
溃疡穿孔的发生与多种因素有关。首先,溃疡如果长期得不到有效治疗,其病变持续进展,会使局部组织变得越来越薄。其次,一些不良的生活习惯或因素可能会诱发穿孔,比如暴饮暴食使胃内压力突然增加,或是服用某些对胃肠道有刺激性的药物等。再者,精神过度紧张等也可能成为诱发因素。
穿孔发生后,胃或十二指肠内的消化液、食物等会迅速进入腹腔,引起剧烈的腹痛,疼痛通常起始于上腹部或穿孔部位,呈刀割样或烧灼样,疼痛可迅速蔓延至全腹。患者还可能伴有面色苍白、出冷汗、肢体发冷、脉搏细速等休克表现。同时,由于消化液的刺激,会导致急性腹膜炎,出现腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张等典型体征。如果穿孔后消化液等漏出物较少,周围组织包裹局限,可能形成局限性腹膜炎或脓肿;如果漏出物较多且持续扩散,可导致严重的弥漫性腹膜炎,甚至危及生命。
对于消化道溃疡患者,应积极治疗以预防穿孔的发生。一旦怀疑穿孔,需立即进行相关检查以明确诊断,并采取禁食、胃肠减压、补液、抗感染等措施,必要时需及时进行手术治疗,修补穿孔或进行胃大部切除术等。消化道溃疡有引起穿孔的风险,应引起高度重视并妥善处理。
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