硬膜外血肿是指头部外伤后血液积聚在颅骨内板与硬脑膜之间的潜在腔隙中，形成占位性病变。典型症状表现为伤后短暂意识丧失后清醒，随后再次陷入昏迷，伴随剧烈头痛、呕吐、血压升高及瞳孔不等大等颅内压增高征象。病情进展迅速，需紧急处理以避免脑疝等致命并发症。
硬膜外血肿的临床表现具有阶段性特征。初期因脑震荡可能出现短暂意识障碍，随后进入中间清醒期，患者看似恢复但实际出血持续。随着血肿扩大压迫脑组织，头痛逐渐加剧并伴随频繁呕吐，部分病例出现患侧瞳孔散大、对侧肢体偏瘫等局灶性体征。若未及时干预，可能出现呼吸节律紊乱、去大脑强直等脑干受压表现。影像学检查中，CT可见颅骨内板下梭形高密度影，中线结构移位明显。
早期识别硬膜外血肿至关重要。任何头部外伤后出现意识变化或神经系统症状均需立即就医，避免延误手术时机。患者转运过程中需保持呼吸道通畅，监测生命体征。术后需密切观察颅内压变化，预防感染和癫痫发作。康复期应定期复查影像学，评估脑功能恢复情况。长期随访中需关注认知障碍或运动功能缺损等后遗症，必要时进行神经康复训练。
硬膜外血肿有什么症状
黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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副主任医师 山东大学齐鲁医院
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副主任医师 山东大学齐鲁医院
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李峰
副主任医师 山东大学齐鲁医院
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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