脊髓栓系综合征的治疗需根据病情严重程度采取个体化方案,核心目标是解除脊髓牵拉、缓解症状并防止神经功能进一步恶化。早期诊断和干预对预后至关重要,手术是主要治疗手段,部分轻症患者可结合保守治疗。
手术是解除脊髓栓系最有效的方法,通过显微外科技术松解粘连的终丝或病变组织,减轻脊髓张力。对于合并脂肪瘤、脊柱裂或肿瘤的患者,需同期切除病灶并重建椎管结构。术后需密切观察神经功能恢复情况,部分患者需康复训练改善肌力或排尿功能。非手术治疗适用于无症状或轻微症状者,包括定期影像学随访、药物缓解疼痛及物理治疗。儿童患者因生长发育可能需多次手术,需长期随访监测脊柱和神经发育。
治疗过程中需注意术后感染、脑脊液漏或神经损伤等风险,需严格遵循医嘱护理伤口。患者应避免剧烈运动或过度弯腰,防止脊髓再次牵拉。孕期女性需加强产前检查,评估疾病对妊娠的影响。康复阶段需结合营养支持和心理疏导,尤其儿童患者需关注心理健康。若出现下肢无力、大小便功能障碍加重等症状,需立即就医。治疗后的定期MRI复查不可忽视,确保脊髓无再次栓系。