蟾酥与靶向药物是否可以同时服用，需根据具体病情、药物成分及医生指导综合判断。蟾酥作为传统中药，具有强心、抗炎等作用，但含有蟾毒配基等活性成分，可能与靶向药发生相互作用，影响疗效或增加毒性风险。未经专业评估自行联用存在安全隐患。
靶向药物通过特异性作用于肿瘤细胞信号通路发挥疗效，代谢途径常涉及肝脏CYP450酶系统。蟾酥中的脂溶性成分可能干扰该酶活性，改变靶向药的血药浓度。例如与EGFR抑制剂联用时，蟾酥的强心作用可能加重心脏负担；与抗血管生成靶向药同服，可能增加出血风险。部分案例显示，蟾酥提取物会抑制P-糖蛋白转运体，导致紫杉醇类靶向药蓄积毒性。临床前研究还发现，蟾毒灵可能通过MAPK通路拮抗某些激酶抑制剂的抗肿瘤效果。
使用蟾酥配伍靶向治疗前，必须由中医肿瘤科与西医肿瘤团队联合会诊。患者需完整披露用药史，包括中药制剂和保健品。用药期间密切监测心电图、肝肾功能及靶向药不良反应谱。出现心悸、呕吐或肝功能异常时立即停药并就医。文献记载蟾酥外用贴剂也可能经皮吸收引发全身作用，故联合治疗期间应避免其他含蟾酥成分的制剂。肿瘤患者切勿轻信以毒攻毒偏方，任何中药与靶向药联用均需以循证医学证据为基础。
