肛瘘是肛管或直肠与皮肤之间形成的异常通道,常见病因包括肛周脓肿未及时处理、肛腺感染、肠道炎症性疾病、外伤或手术损伤、免疫力低下。具体分析如下:
1.肛周脓肿未及时处理:脓肿破溃或切开引流后,脓腔未完全愈合形成慢性瘘管。需彻底清创并配合抗感染治疗,必要时手术切除瘘管。
2.肛腺感染:肛腺阻塞后细菌滋生引发感染,炎症扩散至肛周间隙。早期使用抗生素控制感染,若形成瘘管需手术干预。
3.肠道炎症性疾病:如克罗恩病等导致肠壁溃疡,穿透肠壁形成瘘管。需治疗原发病,局部护理结合药物缓解症状。
4.外伤或手术损伤:肛门区域创伤或医疗操作不当造成组织损伤。及时修复创面,预防感染,复杂瘘管需分层缝合或皮瓣移植。
5.免疫力低下:糖尿病或长期服用免疫抑制剂者易继发感染。加强基础疾病管理,提升免疫力,感染期需针对性抗炎治疗。
肛瘘的形成与局部解剖特点密切相关,肛窦和肛腺的特殊结构容易滞留细菌,加之肛周组织疏松,感染易扩散。病程较长者可能伴随多发性瘘管或分支,增加治疗难度。日常需保持肛门清洁,避免久坐或便秘,发现肛周肿痛应尽早就诊,防止脓肿进展为瘘管。