乙肝需检查乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声、甲胎蛋白。具体分析如下:
1.乙肝五项:乙肝五项包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体,用于判断是否感染乙肝病毒及感染状态。表面抗原阳性提示感染,表面抗体阳性表示具有免疫力。e抗原阳性反映病毒复制活跃,传染性强。核心抗体阳性说明曾经感染或正在感染。通过五项结果可区分携带者、急性或慢性感染,以及疫苗接种效果。
2.肝功能:肝功能检查主要观察谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标,评估肝脏损伤程度。转氨酶升高提示肝细胞炎症或坏死,胆红素异常可能伴随黄疸。白蛋白和凝血功能反映肝脏合成能力。慢性乙肝患者需定期监测肝功能,及时发现肝炎活动或肝硬化倾向。
3.乙肝病毒DNA定量:通过检测血液中乙肝病毒DNA含量,直接反映病毒复制水平。高载量表明传染性强,需抗病毒治疗。治疗过程中定期复查可评估疗效,指导用药调整。病毒载量持续下降提示治疗有效,长期阴性可能实现临床治愈。
4.肝脏超声:超声检查无创、便捷,可观察肝脏形态、大小及结构变化。慢性乙肝患者可能出现肝实质增粗、脾肿大等肝硬化迹象。超声还能发现占位性病变,如结节或肿瘤,辅助早期肝癌筛查。结合其他检查可提高诊断准确性。
5.甲胎蛋白:甲胎蛋白是肝癌筛查的重要指标,尤其对乙肝患者更为关键。持续升高可能提示肝细胞癌变,需进一步影像学确认。但轻度升高也可能与肝炎活动相关,需动态观察。联合超声检查可提高肝癌早期检出率。
检查前需空腹8小时以上,避免剧烈运动。肝功能异常时避免饮酒,遵医嘱复查。孕妇及特殊人群需告知医生调整检查方案。保持良好心态,配合医生完成全面评估。