膝盖处腱鞘炎可通过休息减少关节活动、冷敷缓解急性期肿胀疼痛、药物消炎镇痛、物理治疗促进局部血液循环、康复锻炼增强肌腱稳定性。具体分析如下:
1.休息减少关节活动:急性期需立即停止跑跳或负重动作,避免进一步刺激发炎腱鞘。卧床时抬高患肢,使用支具固定膝关节于功能位,限制异常摩擦。日常行走可借助拐杖分散压力,症状缓解后逐步恢复活动量,防止肌肉萎缩。
2.冷敷缓解急性期肿胀疼痛:发作48小时内用冰袋包裹毛巾敷于患处,每次15分钟,间隔2小时重复。低温能收缩血管减轻渗出,降低神经敏感度。注意避免冻伤皮肤,慢性期转为热敷以松弛僵硬组织。
3.药物消炎镇痛:口服非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成,缓解红肿热痛。严重者局部注射糖皮质激素,但一年不宜超过3次以防肌腱变性。外用药膏通过皮肤渗透作用温和起效,适合胃肠功能较弱者。
4.物理治疗促进局部血液循环:超声波利用高频振动产生微热效应,加速炎性物质吸收。超短波通过电磁场改善组织代谢,适合深层腱鞘炎症。针灸刺激穴位调节气血,推拿手法松解粘连需由专业人员操作。
5.康复锻炼增强肌腱稳定性:炎症控制后开始股四头肌等长收缩训练,坐位伸直膝盖下压毛巾卷维持10秒。逐步过渡到直腿抬高、靠墙静蹲,动作需缓慢无痛。水中步行利用浮力减少负荷,适合早期功能恢复。
治疗期间避免突然增加运动强度,选择软底缓冲性能好的鞋子。肥胖者需控制体重减轻膝关节负担,长期重复动作工作者应定时休息并调整姿势。若保守治疗3个月无效或出现肌腱断裂征兆,需考虑手术松解腱鞘。