男人性生活不射精可能与神经传导障碍、生殖系统炎症、药物副作用、心理压力过大、先天性发育异常有关。具体分析如下：
1.神经传导障碍：控制射精的神经通路受损或功能异常，导致无法完成射精反射。需排查脊髓损伤、糖尿病神经病变等，针对原发病进行治疗，必要时采用物理刺激辅助。
2.生殖系统炎症：前列腺炎、精囊炎等炎症可能阻塞输精管或影响射精功能。通过抗炎治疗、局部理疗改善血液循环，促进炎症消退。
3.药物副作用：部分抗抑郁药、降压药会抑制中枢神经兴奋性。咨询医生调整用药方案，避免药物干扰性功能。
4.心理压力过大：焦虑、紧张等情绪抑制大脑皮层对性刺激的反应。建议心理疏导、伴侣配合减轻压力，营造放松的性爱环境。
5.先天性发育异常：如输精管缺如或闭锁，导致精液无法排出。需通过影像学检查确诊，手术矫正或辅助生殖技术解决生育问题。
射精功能障碍需结合生理与心理因素综合判断。及时就医明确病因是关键，避免自行用药延误治疗。伴侣的理解与支持对恢复有积极作用，同时保持规律作息和适度运动有助于整体功能改善。
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李明
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
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