肱骨髁上骨折的治疗方法包括手法复位外固定、切开复位内固定、牵引治疗、功能锻炼、中药辅助治疗。具体分析如下:
1.手法复位外固定:适用于无明显移位的稳定性骨折或儿童患者。通过专业手法将骨折端复位后,采用石膏或夹板固定4-6周,定期复查调整固定松紧度,避免压迫血管神经。固定期间需观察肢体远端血运及感觉,防止并发症。
2.切开复位内固定:适用于严重移位或不稳定性骨折。手术暴露骨折端,解剖复位后用钢板、螺钉等器械固定,确保骨折端稳定对合。术后早期活动关节,减少僵硬风险,但需避免过早负重。
3.牵引治疗:适用于局部肿胀严重或暂时无法手术的情况。通过皮肤或骨骼牵引维持骨折端对位,待条件允许后进一步处理。牵引期间需定期调整重量,防止过度牵引或皮肤损伤。
4.功能锻炼:骨折稳定后逐步进行关节活动及肌肉力量训练。早期以被动活动为主,后期增加主动锻炼,避免关节粘连和肌肉萎缩。锻炼需循序渐进,不可暴力操作。
5.中药辅助治疗:配合外敷活血化瘀药物或内服促进骨愈合的方剂,缓解肿胀疼痛,加速恢复。需在专业指导下使用,避免过敏或不良反应。
治疗期间需密切观察患肢情况,出现异常疼痛、麻木或肤色改变及时就医。饮食宜富含钙质及蛋白质,戒烟酒,避免影响愈合。定期复查影像学,评估骨折愈合进度,调整治疗方案。