耳鸣本身通常不会直接导致耳朵疼痛，但耳鸣与耳痛可能同时出现，或由相同病因引起。耳鸣是听觉系统感知的异常声音，而耳痛多与炎症、感染或结构损伤有关。两者关联性取决于具体病因，需结合医学检查判断。
耳鸣与耳痛的关联性常见于中耳炎、耳道感染或耳部外伤等疾病。中耳炎可能同时引发耳鸣和耳痛，因炎症影响听觉传导与神经末梢。噪声性听力损伤初期可能出现耳鸣，长期暴露可能导致耳部胀痛。耳蜗或听神经病变引起的耳鸣通常无痛感，但若伴随颞下颌关节紊乱，可能因肌肉牵拉出现耳周疼痛。梅尼埃病发作期可能同时出现耳鸣、耳闷胀感和疼痛。耳部血管异常或肿瘤压迫神经时，两种症状也可能并存。
区分耳鸣与耳痛的关系需观察伴随症状。突发耳鸣伴随剧烈耳痛、发热或听力下降，需警惕急性感染。长期低频耳鸣与间歇性刺痛可能提示咽鼓管功能障碍。耳痛放射至头部或面部时，需排查三叉神经痛或颈椎问题。避免自行使用止痛药掩盖症状，棉签掏耳可能加重损伤。噪声暴露后出现症状应尽早就医，延误治疗可能导致不可逆损伤。血压异常或糖尿病患者出现耳鸣耳痛时，需综合评估血管和代谢因素。儿童表述不清时，抓耳、哭闹等行为可能提示中耳问题，需儿科专科检查。
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