前列腺切除术后是否能够生育取决于手术类型和具体情况。完全切除前列腺后,自然生育通常不可行,因为前列腺液是精液的重要组成部分,缺失后会影响精子的存活和运输。但部分手术如经尿道前列腺切除术TURP可能保留部分功能,需结合个体情况评估。
前列腺切除术主要分为根治性切除和部分切除两类。根治性手术常用于前列腺癌治疗,会彻底移除前列腺、精囊及部分输精管,导致精液无法生成,自然受孕可能性基本丧失。而良性前列腺增生患者接受的TURP等手术,可能保留部分腺体或输精管,但术后可能出现逆行射精精液流入膀胱,需通过医疗手段提取精子辅助生殖。术前冷冻保存精子是可行的备选方案,尤其对年轻且有生育需求的患者尤为重要。
术后生育能力恢复需多学科协作评估。泌尿外科医生和生殖医学专家需共同制定方案,例如通过睾丸穿刺或显微取精技术获取活性精子,结合体外受精IVF实现生育。术后需密切监测激素水平及性功能状态,部分患者可能出现睾酮下降或勃起功能障碍,需及时干预。放疗或化疗等辅助治疗可能进一步影响生育力,需在治疗前充分沟通并采取防护措施。患者应全面了解手术风险及生育选择,根据自身需求与医生协商最佳方案。