腰椎骨折的治疗方法包括保守治疗如卧床休息和支具固定、手术治疗如椎弓根螺钉内固定、药物镇痛与抗骨质疏松治疗、康复训练如核心肌群锻炼、中医理疗如针灸推拿。具体分析如下：
1.保守治疗：卧床休息是腰椎骨折早期治疗的关键，需保持平卧姿势2-8周以减轻椎体压力，配合硬板床使用。支具固定适用于稳定性骨折，通过定制腰围或胸腰骶支具限制脊柱活动，促进骨折愈合，通常需佩戴3-6个月。期间需定期复查影像学评估恢复情况，避免长期卧床导致肌肉萎缩。
2.手术治疗：椎弓根螺钉内固定适用于严重压缩或不稳定骨折，通过植入金属器械重建脊柱稳定性，术后可早期下床活动。微创椎体成形术通过向骨折椎体注入骨水泥缓解疼痛，适用于老年骨质疏松性骨折。手术需严格评估适应症，避免神经损伤或内固定失效等并发症。
3.药物镇痛与抗骨质疏松治疗：非甾体抗炎药用于急性期疼痛控制，严重疼痛可短期使用阿片类药物。骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D，联合双膦酸盐类药物抑制骨破坏。药物需遵医嘱长期规律服用，定期监测骨密度调整方案。
4.康复训练：急性期后逐步进行腰背肌等长收缩训练，恢复期增加桥式运动、平板支撑等核心肌群锻炼，增强脊柱稳定性。动作需由康复师指导，避免过度负重或扭转，训练强度以无痛为原则。水中运动可减轻关节负荷，适合高龄或疼痛明显者。
5.中医理疗：针灸选取肾俞、命门等穴位促进气血运行，推拿采用滚法、揉法松解肌肉痉挛。需由专业医师操作，避免暴力手法加重损伤。中药熏蒸或膏药外敷可辅助消肿止痛，需辨证选用活血化瘀或补益肝肾类方剂。
治疗期间需保持正确体位，避免弯腰提重物或久坐。饮食应富含蛋白质和钙质，戒烟酒以防影响骨骼愈合。定期随访观察骨折愈合进度，及时调整治疗方案。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。
