第一次吃伟哥可能出现头痛、面部潮红、消化不良、视觉异常、心悸。具体分析如下：
1.头痛：伟哥通过扩张血管发挥作用，可能引起颅内血管扩张导致头痛，表现为太阳穴或后脑勺胀痛，通常程度较轻且会自行缓解，但持续剧烈头痛需警惕血压异常。
2.面部潮红：药物促使面部毛细血管扩张，导致皮肤发红发热，多集中于脸颊和颈部，与血管舒张作用直接相关，一般30分钟内消退，避免饮酒可能减轻症状。
3.消化不良：部分服用者出现胃部不适或反酸，因药物松弛平滑肌可能减缓胃肠蠕动，建议避免空腹服用，必要时可分次少量进食缓解。
4.视觉异常：少数情况下可能出现蓝视症或光敏感，与视网膜中特定酶暂时受抑制有关，症状多为短暂性，若持续超过24小时需立即就医。
5.心悸：药物可能引起心跳加速或心律不齐，尤其对原有心脏问题者风险更高，用药后出现胸闷或眩晕应立即停止活动并平卧。
首次使用应选择最低有效剂量，避免与硝酸酯类药物同服。出现持续不适需及时咨询医师，服药期间避免高脂饮食及酒精。心血管疾病患者用药前必须评估风险。
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